近五年来河南省卫生与健康事业发展成就综述

    健康是促进人的全面发展、生活幸福的基石。正如习近平总书记强调的，没有全民健康，就没有全面小康。

　　2016年全国卫生与健康大会提出，要把人民健康放在优先发展的战略地位，确定了新形势下党的卫生与健康工作方针，吹响了健康中国建设的冲锋号。河南作为全国人口大省、农业大省，顺应中原百姓的期盼，将推进“健康中原”建设纳入全省“十三五”发展规划纲要，绘制出了符合省情的卫生与健康事业发展蓝图。

　　回眸刚走过的五年，全省卫生计生系统紧紧围绕经济社会发展大局，以深化医药卫生体制改革和完善落实生育政策为主线，以治病为中心转变为以人民健康为中心，扎实推进“健康中原”建设，卫生与健康事业发展成就斐然、亮点频现：率先推开城乡居民大病保险、全面推开县级公立医院综合改革……亿万城乡居民在看病就医、健康保障上享受到诸多改革红利，居民健康素养水平稳步提升，1亿中原儿女共同迈向“决胜全面小康，让中原更加出彩”的美好新征程。

　　公共卫生普惠中原百姓居民健康素养水平稳步提升

　　11月4日，“健康中原行·大医献爱心”大型系列公益活动走进淇县，包括著名心血管内科专家胡大一教授在内的30余名省内外专家，来到基层百姓家门口开展义诊。而同步开展的科普知识讲座、健康教育咨询，更是受到当地群众的热烈欢迎。

　　自2014年起，我省持续开展“健康中原行·大医献爱心”“健康中原中医行”“健康中原疾控行”等系列公益活动，覆盖全省18个省辖市和10个省直管县(市)。每到一处，围绕居民膳食指南、运动与健康等主题开展的科普知识讲座、全民健身等活动，传递着“健康生活，预防疾病”的生活理念，吸引了广大群众的积极参与。

　　随着经济社会的快速发展，人们在享受美好生活的同时，身体健康也在为环境污染、不合理膳食等因素付出沉重代价，倡导健康文明的生活方式势在必行。从全国卫生与健康大会召开，到《“健康中国2030”规划纲要》发布，再到省第十次党代会，“预防为主”“以健康为中心”等内容备受关注。

　　实践证明，提升公共卫生服务水平，是保障群众身心健康、提高全民健康素养最经济、最有效的途径。在“大卫生、大健康”观念的引领下，我省公共卫生服务管理体系日益完善，城乡居民抵御疾病的一道道“钢铁长城”正在加快构建。

　　我省自2009年启动基本公共卫生服务，人均基本公共卫生经费由15元增加到目前的45元，扩展至13类47项的免费基本公共卫生服务项目正在惠及亿万城乡居民。截至目前，全省居民健康档案电子化建档率达到92.2%，儿童、孕产妇、65岁以上老年人等重点人群健康得到了有效管理。

　　预防接种是防控传染病的重要环节。我省从2002年的“5苗防7病”到如今的“9苗防12病”，免疫规划范围不断扩大，常规疫苗接种率连续10年保持在98%以上，儿童健康得到更充分的保护。

　　对结核病、乙肝、艾滋病等重大疾病的规范防治，我省一直在扎实推进；麻疹、甲肝、乙脑、流脑等传染病发病率持续下降；全省连续22年维持无脊灰状态，17年无白喉病例报告。

　　我省还建立了11个国家慢性病综合防控示范区，30个省级慢性病综合防控示范区，高血压、糖尿病、脑卒中等慢性病防治逐步规范。

　　为保障“全面两孩”政策的顺利实施，我省着力提升妇幼健康服务能力，强化出生缺陷三级预防措施，提高出生人口素质。在今年5月底我省出台的新版计生条例中，我省率先实施对参加免费婚检的夫妻可多享7天婚假的“福利”。全省免费婚检率升至74.9%，群众疾病预防保健意识不断增强。

　　全省农村孕产妇住院分娩补助、妇女免费“两癌”检查等重大公共卫生服务项目也取得了新的进展。数据显示，目前我省婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率、孕产妇死亡率分别下降到4.35‰、5.91‰、10.46/10万，低于全国平均水平。

　　通过爱国卫生工作的扎实推进、食品饮用水三级安全风险监测体系的着力构建，广大城乡居民拥有了整洁宜居的生活环境，“舌尖上的安全”从源头上严格把关，“全民健康”理念正在深入千家万户。

　　根据最新统计，我省人均期望寿命达75.6岁。可以说，今天的河南，人民更健康、更长寿。

　　医改攻坚破解看病难全民医保制度基本全覆盖

　　自新一轮医改启动至今，步入深水区和攻坚期的我省医改，始终坚持“保基本、强基层、建机制”的基本原则，努力让城乡百姓享受到更安全有效、方便价廉的医疗卫生服务。

　　——全民医保，让百姓看病更有“底气”。

　　“健康中原”不是一句简单的口号，而是要让人民群众拥有实实在在的获得感，使百姓“看得起病”尤其是“看得起大病”的愿望成为现实。

　　基本医保保底作用充分发挥。截至2015年底，我省城镇居民医保、新农合参保人数分别达1145万人、8285万人，城乡居民政府补助标准提高到每人每年420元，全民医保制度基本实现全覆盖，1亿人口“病有所医”有了“兜底线”的制度保障。

　　城乡居民大病保险全面推开。2014年10月1日，我省全面推开新农合大病保险，城镇居民大病保险自2015年起全面实施。参保患者将享受到“二次报销”的“福利”，大病就医负担切实减轻。

　　我省还建立了基本医保、大病保险、医疗救助、慈善救助等多层次的医疗保障体系，着力为百姓织就一张多渠道、广覆盖的“疾病保障网”，曾经“一人得大病、全家陷困境”的现象大大缓解。

　　——家庭医生，助力分级诊疗“落地”。

　　长期以来，由于优质医疗资源的分布不均，形成“大医院人满为患，基层医院门可罗雀”的就医格局，加重了百姓的看病负担。

　　为全面推进“小病进社区、大病进医院、康复回基层”的分级诊疗制度，让更多百姓愿意在基层看病，今年4月，我省出台政策，从学科建设、职称晋升、绩效工资分配等方面大力培养家庭医生，并率先在实施分级诊疗的17个试点地区推进居民健康签约服务，以实现“2020年每万名城乡居民拥有2~3名家庭医生”的目标。从处理常见病、多发病，到就医需求的科学合理分流，居民家庭“拥有一支打点健康的服务团队”的梦想不再遥远。

　　——公立医院改革，实现医患“双赢”。

　　深入推进县级公立医院综合改革，实现“小病不出村，大病基本不出县”，是深化医改的重中之重，也是解决群众“看病难、看病贵”的关键环节。

　　2014年10月，我省全面推开县级公立医院综合改革，10个试点县(市)的改革成效已经显现。改革以“取消药品加成”为切入点，减轻了患者看病负担；改革后的“落实政府办医责任”，则让当地医院迎来硬件投入、学科建设等科学规范管理的新时代。

　　为了使更多基层百姓在“家门口”看病更安心、更舒心，近五年来，通过“369人才工程”的大力实施，我省共为基层培养引进专科以上学生31275名，为乡镇卫生院招录本科医学定向生2589名，力争从根本上打破基层卫生人才短缺的瓶颈。

　　推进“健康中原”建设，深化医改仍在“进行时”：6个城市公立医院综合改革国家试点有序推进，社会办医如火如荼，国家区域医疗中心建设步伐加快……

　　可以想见，随着下一步城市公立医院综合改革的全面推开、基层医疗机构改革的持续深化、分级诊疗模式的真正建立，患者诟病的“看病难”特别是大医院看病难，将通过有序就医、合理分流得到明显缓解。

　　健康扶贫精准发力贫困人口享有公平可及的健康服务

　　根据最新统计，我省因病致贫、因病返贫的贫困户占建档立卡贫困户总数的42%，其中患大病和慢性病的贫困人口看病负担仍然较重，贫困地区的卫生与健康状况依然是“健康中原”建设最为突出的“短板”。

　　今年6月，我省下发《河南省医疗卫生脱贫专项方案》，通过实施医疗卫生脱贫攻坚工程，实现贫困地区百姓看病就医有保障、医疗服务能力明显提升、人民群众健康水平明显提高的三大目标。这意味着，我省将调集更多优质医疗资源，“对准”最需要帮助的困难群体，让贫困人口享有公平可及的健康服务，斩断因病致贫、因病返贫的恶性循环链。

　　变“漫灌”为“滴灌”。从2017年1月1日起，我省将率先全面建立困难群众大病补充医疗保险制度，对困难群众住院医疗费用经基本医保、大病保险报销后，由大病补充保险再次给予分段式的“高标准”报销，最大限度地减轻贫困人口看病就医负担。

　　变“输血”为“造血”。我省将针对贫困地区推进“五个一”标准化建设，实现“每个县(市)要办好1所综合医院、1所中医院、1所妇幼保健院，每个乡镇要有1所政府主办的乡镇卫生院，每个行政村有1个标准化的村卫生室”的目标。同时，还要大力支持贫困地区实施“369人才工程”“基层骨干医师培养计划”等7项行动计划，对全省53个贫困县不设人员限额，按需保障。对贫困地区来说，百姓在“家门口”看病将会更加方便可及。

　　“医疗卫生是民生大计，破解群众看病难、看病贵，提高全民健康素养水平，让城乡居民更好地共享改革发展成果，是我们义不容辞的职责。”省卫生计生委主任李广胜说，省十次党代会以及即将实施的《健康中原2030规划纲要》，为我省卫生与健康事业发展指明了前进的方向，“下一步，全省卫生计生系统将按照省委、省政府的部署要求，围绕健康中原建设，以人民群众健康需求为导向，以深化医药卫生体制改革和完善落实生育政策为重点，抓改革、求突破、增优势、补短板，把健康中原打造成‘决胜全面小康，让中原更加出彩’的坚强基石。”